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文／劉彥瑩

日前王婆婆（化名）搖搖晃晃進到診間，整個人還癱軟在診桌前，雙手顫抖地從手提袋中掏出一堆藥物，開始述說她求醫的艱辛歷程。

她因為頭痛、頭暈，所以去看神經內科；又因為胸悶、心悸，去看了心臟科；然後因全身腰痠背痛，去看骨科；後來有人建議她去看家醫科，因為睡不好，醫師又讓她服用安眠藥。

王婆婆表示，她也去醫學中心就醫，全身該做的檢查也都做了，也吃了10幾種藥物，但幫助有限。幾個月下來，整個人覺得快不行了，但又說不出是怎樣的不舒服。

聽見這些描述，我心中頗為不忍，詢問她：「那這幾天呢？」她無力地回答：「最近每天都去打點滴，這3天還跑急診，打針時感覺好一點，但回家後就不行了！」

王婆婆的家人也說：「��醫生看到沒醫生，也不知道該怎麼辦？」這時，她一邊說：「我快死了，醫師救我！」一邊整個人倒下來，開始在地上抖動、呻吟著。我心裡想：「怎麼這麼嚴重呢？後面還有一堆病人，這可怎麼辦呢？」家人則無奈地說：「又在裝了！」

最近研究顯示，許多重鬱症確診患者最明顯的症狀不是教科書上（如DSM-IV精神疾病診斷準則）提到的心情沮喪、提不起勁，而是各種不明疼痛或身體不適。

門診中，經常可以看到很多病人，又是頭痛、頭暈，又是胸悶、呼吸不順，又是食慾不振、腸胃不適，幾乎每一科都看了，最後才被轉到精神（心身）科。

國外也有研究證實，有長期不明疼痛困擾的患者中，一半以上同時有重鬱症困擾。

有些重鬱症患者長達十幾年找不到病因，藥物多到不知道該不該吃？也不知道要怎麼吃？很多患者說：「得這個病，好苦，沒人能了解！」其實，經過多年臨床經驗，發現只要診斷、治療得宜，還是很有機會改善，甚至復元。

經過仔細問診，對症下藥，王婆婆第二週回診時表示，情況已明顯改善，許多藥也不用吃了。再經過一段時間調理，她的情況好多了，甚至是兒媳婦不可缺少的好幫手。

（作者為台中市紓情診所醫師）